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必须严丝合缝的骨折复位

骨科医生都知道,只有一种骨折是必须尽一切努力达到“严丝合缝”复位的(专业名词叫:解剖复位),那就是:涉及到关节面的骨折,一定要复位的严丝合缝!

这是因为,我们的关节表面,像冰一样平整光滑,苍蝇站上去绝对都要打滑的那种。而它之所以这么光滑整齐,就是为了尽可能减少关节活动时,关节面之间的摩擦磨损。

因此,只要关节面发生了骨折,就一定要尽可能的复位到严丝合缝,恢复到之前平整光滑的表面,我们的专业说法叫“解剖复位”。否则,如果关节面的骨折没有复位好,出现了关节面不平整,以后不平整关节上凹凸不平的地方,就会反复不停的摩擦与之“接壤”的相邻关节面,最终形成创伤性关节炎,非常痛苦。

知道了这个道理,你就很容易明白,为什么以前很多下肢骨折,虽然骨头最后都长好了,但是人走路瘸了而且长久的关节痛。包括很多人骨折经过保守治疗,片子看骨折愈合的都很好,但就是疼痛不舒服。这些,其实大都是因为涉及关节面的骨折没有精准的复位,倒是关节表面形成“台阶”而不平整,这样关节在活动的时候反复的互相摩擦,直到把关节磨坏掉。

而且,随着CT这一检查技术的出现,医生们发现,以前很多所谓能保守治疗的骨折,其实在CT下看关节面根本没有复位好,所以如今大多数的关节面骨折都会才有切开复位内固定手术。这并不是因为医生要赚钱,而是人们对生活水平和健康要求高了,而医学理念也更新了。

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